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31例,肉毒毒素中毒!附三甲整外科收治经验

时间:2021-08-05 15:13

肉毒毒素与其他毒素一样,当人体在接触超过一定量后,可能会引起中毒反应。

 

正常情况下,注射肉毒素做美容是不会产生中毒现象。然而在实际情况中,因为注射量过大、注射产品不明等诸多原因,就会产生肉毒毒素中毒的情况,此时应该及时就医。

 

郑州大学第一附属医院整形外科对其收治的31例肉毒毒素中毒患者进行了数据分析,经验分享如下。


郑州大学31例肉毒毒素中毒患者.jpg


患者基本情况:该31例患者均为女性,平均年龄35岁。

 

原因分析:近半数不明注射剂量,大部分不明注射剂品牌(或无法确认产品合法性)

 

症状表现:近半数注射后24小时内出现临床症状,大多数潜伏期在48小时以内

神经肌肉症状:下肢无力、眼部症状、咽部症状、呼吸困难

非特异性症状:眩晕、疲劳

 

17例轻症,9例中症(吞咽困难、严重复视),5例重症(呼吸困难)

5例肌电图见重复神经电刺激(腓肠肌力量评级 ≤3),其余临床检查未见显著异常


31例肉毒毒素中毒患者治疗经验分享.jpg


肉毒抗毒素:用量少(相对于肉毒杆菌中毒,美容注射剂量少得多),平均剂量 94600 U(24例用药);效果显著(显著缩短住院时间,大多数病例症状显著减轻),72小时后仍见效。


推测:对于美容注射致肉毒中毒,肉毒抗毒素的作用不仅止于毒中和

 

其他疗法:3,4-二氨基吡啶,抗应激(地塞米松+维生素C),促代谢(磷酸肌酸+维生素B6),营养神经(神经节甘脂),对症支持治疗

 

嘱患者尽早活动,以促进肉毒毒素代谢

 

平均住院时长:13天;

平均随访时长:11个月

所有临床症状消失用时:4~6个月(除部分病例的眩晕、耳鸣)


肉毒毒素中毒患者代谢表.jpg


总结建议:


1. 关注患者的精神状态,缓解其负面情绪;

2. 给与相关知识科普教育;

3. 重视肉毒毒素的保存、复配、稀释和注射剂量管理。

 

医聘网温馨提示:


一些患者因为注射到假药,或劣质药,其药物的效价很不稳定,引起中毒反应;此外,即便是正规药品,由于运输、储存方式不当,也会引起药品变质从而引发肉毒素中毒。

 

皮肤科用于整容的肉毒素剂量小,一般美容整个人体不会超过200个单位,相关医生需经过严格培训,了解注射面部的神经、肌肉、血管的走形和分布等。

 

注射肉毒素,应有三方面的考量:首先,第一机构是不是具备合法性;其次,人员是不是经过医疗培训;最后,所用药是不是国家批准的正规药品。


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